El tratamiento de inicio es expectante, ya que un porcentaje muy alto de las mismas se resuelven por sí solas. Se puede indicar a los padres que laven diariamente los ojos si tiene secreciones, y puede ser apropiado realizar un masaje en el lagrimal a diario para favorecer la desobstrucción. Es importante que el especialista en vía lagrimal asesore bien a los padres sobre cómo realizar este masaje, ya que en nuestra experiencia la mayoría de las veces no se hace bien, y no es efectivo.

Si al año no se ha resuelto espontáneamente el lagrimeo, o previamente si el bebé está muy sintomático, está indicado realizar un sondaje, que es una intervención en la que se pasa una fina sonda por la vía lagrimal. El sondaje permite explorar el conducto y determinar si la obstrucción es sencilla, y cuando al avanzar se llega al final del conducto lagrimal, con la propia sonda se perfora una fina membrana que no se había perforado con el nacimiento, y que evitaba el flujo de la lágrima, siendo esta la finalidad del tratamiento.

La eficacia del sondaje es muy alta, por encima del 90%.